Formulario de Inscripción

Por favor llene completamente los campos que a continuación se detallan para poder procesar su información.


Nombre :  
Institución:  
Dirección:  
Cargo:  
Teléfono:  
Fax:  
E-mail:  
País de origen  
 


El pago es de US$200.00 por participante, valor que incluye la inscripción, alimentación y materiales.

Sus depósitos los puede hacer en las siguientes cuentas:

  • Cuenta de ahorros en lempiras a nombre de Fundación Covelo Banco Ficensa # 010164713

  • Cuenta de ahorros en Dólares a nombre de Katalysis Centro de Servicios Banco Ficensa # 1-1999950